Ngày 18/9, PGS.TS.BS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TPHCM thông tin với phóng viên Dân trí, vừa qua Bệnh viện Bình Dân và Bệnh viện Bà Rịa đã liên tiếp phối hợp cứu sống 3 ca bệnh khó.
Vượt hàng chục km khẩn cứu nạn nhân bị bê tông đè nguy kịch
Trong đó, trường hợp đầu tiên là bệnh nhân H.S.C. (59 tuổi) bị đa chấn thương vùng ngực sau tai nạn lao động do bê tông đè. Người bệnh gãy liên tiếp 10 xương sườn bên trái kèm gãy xương vai, tràn khí - tràn dịch màng phổi và tụ máu thành ngực.
Mặc dù đã được đặt ống dẫn lưu và điều trị nội khoa, tình trạng người bệnh không cải thiện, hình thành các khối máu đông gây chèn ép phổi. Nếu không được xử trí kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ xẹp phổi và nhiễm trùng màng phổi.
Phía Bệnh viện Đa khoa Bà Rịa khẩn trương hội chẩn với lãnh đạo Ngoại Lồng ngực - Bướu cổ của Bệnh viện Bình Dân. Các bác sĩ nhận định, người bệnh cần được can thiệp ngoại khoa chuyên sâu, nhưng việc vận chuyển một bệnh nhân chấn thương ngực nặng đi xa có thể phát sinh thêm nguy cơ.
Lúc này, Ban Giám đốc Bệnh viện Bình Dân quyết định cử chuyên gia đến Bà Rịa để phối hợp với bác sĩ tại chỗ cấp cứu người bệnh. Việc di chuyển được thực hiện khẩn trương, vì khoảng cách từ trung tâm TPHCM cũ đến khu vực Bà Rịa lên đến hàng chục km.
Các bác sĩ Bệnh viện Bình Dân mổ cấp cứu cho bệnh nhân bị bê tông đè nguy kịch (Ảnh: Sở Y tế).
Trưa 10/9, sau khoảng 2 giờ phẫu thuật nội soi lồng ngực, ê-kíp hai bệnh viện đã lấy ra khoảng 1.000 ml máu đông, làm sạch khoang màng phổi, cứu bệnh nhân thoát khỏi cơn nguy kịch.
Cũng trong ngày 10/9, một nam bệnh nhân 70 tuổi được phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng ngay tại Bệnh viện Đa khoa Bà Rịa, với sự phối hợp trực tiếp của TS.BSCKII Nguyễn Phú Hữu, Trưởng khoa Phẫu thuật Đại trực tràng, Bệnh viện Bình Dân.
Trước đó, người bệnh nhập viện trong tình trạng đau, chướng bụng do bán tắc ruột bởi khối ung thư trực tràng. Qua hội chẩn giữa 2 bệnh viện, phía Bệnh viện Đa khoa Bà Rịa đã chủ động phẫu thuật làm hậu môn nhân tạo giải áp, xử trí tình trạng cấp tính và chuẩn bị người bệnh cho bước điều trị tiếp theo.
4 tuần sau, khi thể trạng người bệnh ổn định, chuyên gia Bệnh viện Bình Dân phối hợp với ê-kíp Bệnh viện Đa khoa Bà Rịa phẫu thuật điều trị ung thư ngay tại địa phương cho bệnh nhân.
Sau khoảng 2 giờ, khối u cùng hệ thống hạch vùng được cắt bỏ. Ngay ngày đầu sau mổ, người bệnh tỉnh táo, tình trạng ổn định.
TS.BSCKII Nguyễn Phú Hữu (bên phải) hội chẩn, đánh giá hình ảnh chụp cắt lớp của người bệnh với bác sĩ tại Bệnh viện Bà Rịa (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Trường hợp thứ ba là bệnh nhân N.G.T. (70 tuổi), được phát hiện khối u vùng tâm vị dạ dày đang chảy máu qua nội soi tại Bệnh viện Đa khoa Bà Rịa. Vì người bệnh mất máu và thể trạng suy giảm, nếu tiến hành ngay một cuộc phẫu thuật lớn thì nguy cơ biến chứng sẽ cao.
Qua hội chẩn, hai bệnh viện thống nhất chuyển người bệnh đến Bệnh viện Bình Dân để kiểm soát tình trạng xuất huyết, hồi sức và thực hiện phẫu thuật chuyên sâu. Tại đây, bệnh nhân được nội soi can thiệp cầm máu tạm thời tại khối u, đồng thời được hồi sức, điều trị cải thiện thể trạng.
Sau 4 ngày, người bệnh đủ điều kiện phẫu thuật. Ca mổ nội soi cắt gần toàn bộ dạ dày, lấy khối u và nạo vét hạch được các bác sĩ Bệnh viện Bình Dân tiến hành thuận lợi. Hiện tại, người bệnh được chuyển trở lại Bệnh viện Đa khoa Bà Rịa để tiếp tục theo dõi, chăm sóc ở địa phương.
Ba cách phối hợp, cùng một mục tiêu
Lãnh đạo Sở Y tế TPHCM chia sẻ, 3 trường hợp trên cho thấy sự phối hợp giữa bệnh viện tuyến cuối và bệnh viện tại địa phương không nhất thiết theo một mô hình cố định.
Cụ thể, người bệnh khó di chuyển thì chuyên gia đến tận nơi. Nếu bệnh viện địa phương đã có điều kiện thực hiện kỹ thuật thì chuyên gia đến cùng làm, cùng chuyển giao. Trường hợp cần năng lực kỹ thuật cao hơn, người bệnh sẽ được chuyển lên tuyến chuyên sâu, và khi ổn định trở lại địa phương tiếp tục điều trị.
Dù 3 cách phối hợp khác nhau theo từng tình huống, luôn có điểm chung là người bệnh được đặt ở vị trí trung tâm và việc nâng cao năng lực của bệnh viện địa phương được thực hiện song hành với quá trình điều trị.
Mục tiêu chung của việc phối hợp điều trị giữa Bệnh viện Bình Dân và Bệnh viện Bà Rịa là chăm sóc sức khỏe cho người dân tốt nhất (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
TS.BSCKII Nguyễn Văn Việt Thành, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Bướu cổ, Bệnh viện Bình Dân, cho biết trong quá trình hội chẩn và trực tiếp điều trị, chuyên gia sẽ trao đổi từ chỉ định, tiên lượng, lựa chọn phương pháp phẫu thuật đến xử trí tình huống phát sinh.
Qua từng ca bệnh thực tế, đội ngũ tại địa phương có thêm kinh nghiệm và từng bước nâng cao khả năng can thiệp các trường hợp phức tạp.
TS.BSCKII Phạm Hữu Đoàn, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Bà Rịa, cho rằng việc chuyên gia Bệnh viện Bình Dân trực tiếp hỗ trợ không chỉ giúp người bệnh được tiếp cận kỹ thuật chuyên sâu thuận lợi hơn, mà còn là hình thức đào tạo thực hành rất thiết thực đối với đội ngũ bác sĩ địa phương.
Sở Y tế TPHCM nhận định, những mô hình phối hợp giữa Bệnh viện Bình Dân và Bệnh viện Bà Rịa là cách làm cụ thể hóa định hướng phát triển hệ thống y tế TPHCM theo hướng đa tầng, đa cực, đa trung tâm.
Trong đó, bệnh viện tuyến cuối, chuyên khoa không chỉ tập trung tiếp nhận người bệnh từ nhiều nơi chuyển đến, mà cần phát huy vai trò bệnh viện hạt nhân, chủ động đưa chuyên môn đến hỗ trợ cơ sở y tế từng khu vực.
