Hình minh họa.
Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở 2 (TP Hồ Chí Minh) tiếp nhận một phụ nữ 45 tuổi bị viêm cân mạc hoại tử vùng bẹn - đùi phải sau một chấn thương tưởng chừng chỉ là vết bầm do xe máy đè lên chân.
Theo người bệnh, sau tai nạn xe máy, chị bị đau và sưng vùng đùi phải nhưng nghĩ chỉ là chấn thương phần mềm nên tự chườm lạnh tại nhà. Trong 5 ngày tiếp theo, cơn đau ngày càng dữ dội, vùng đùi sưng nề, căng cứng nhưng chị vẫn không đi khám.
Đến ngày thứ 6, người bệnh đột ngột lừ đừ, mệt lả, gần như mất ý thức. Gia đình đưa chị đến cấp cứu trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng. Thăm khám ghi nhận vùng mặt trong đùi phải xuất hiện mảng bầm tím lớn, nhiều bóng nước lan từ vùng bẹn xuống đùi.
Sau khi thực hiện các xét nghiệm cần thiết, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị viêm cân mạc hoại tử - một bệnh lý nhiễm trùng mô mềm tối cấp có khả năng phá hủy mô rất nhanh và có tỷ lệ tử vong cao nếu không được xử trí kịp thời.
Ngay lập tức, quy trình cấp cứu được kích hoạt. Tại Trung tâm Cấp cứu - Hồi sức, người bệnh được hồi sức tích cực bằng thở máy, sử dụng thuốc vận mạch, lọc máu liên tục và kháng sinh phổ rộng để kiểm soát sốc nhiễm khuẩn.
Song song với hồi sức, ekip Chấn thương chỉnh hình tiến hành phẫu thuật cắt lọc mô hoại tử ngay khi tình trạng huyết động tạm ổn định. Trong suốt quá trình điều trị, người bệnh phải trải qua 4 lần phẫu thuật cắt lọc mô hoại tử, kết hợp chăm sóc vết thương và theo dõi sát để ngăn nhiễm trùng lan rộng.
Sau khi tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát, các bác sĩ tiếp tục ghép da che phủ vùng khuyết hổng do cắt lọc mô. Hơn một tháng điều trị tích cực, người bệnh hồi phục, cai được máy thở, chức năng các cơ quan ổn định và được xuất viện.
Theo BS.CKII Trần Thanh Định, Đơn nguyên Chấn thương chỉnh hình, viêm cân mạc hoại tử là bệnh lý hiếm gặp nhưng đặc biệt nguy hiểm, có thể xuất hiện sau những chấn thương tưởng như rất nhẹ, nhất là khi có tụ máu, dập nát mô hoặc nhiễm trùng. Bệnh tiến triển rất nhanh và có nguy cơ tử vong cao nếu chậm điều trị.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các chấn thương phần mềm, kể cả khi chỉ xuất hiện bầm tím. Nếu sau chấn thương có các dấu hiệu như đau dữ dội không tương xứng với mức độ tổn thương, sưng nề lan nhanh, da đổi màu, xuất hiện bóng nước, sốt, rét run, lừ đừ hoặc tụt huyết áp, cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời. Việc phát hiện sớm giúp nâng cao hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ biến chứng đe dọa tính mạng.
