Đối với người lớn tuổi có các bệnh lý nền như tôi, công nghệ này có mang lại mức độ an toàn cao hơn so với phương pháp phẫu thuật thông thường không? (Phước Huy)
ThS.BSNT Vũ Xuân PhướcGiám đốc Trung tâm Cột sống Vinmec Smart City: Để quyết định một người bệnh có cần phẫu thuật hay không, các bác sĩ phải đánh giá dựa trên rất nhiều yếu tố.
Trước hết, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được thăm khám. Bác sĩ sẽ đánh giá xem các triệu chứng mà người bệnh đang gặp phải có phù hợp, có tương xứng với các dấu hiệu trên thăm khám lâm sàng và hình ảnh chẩn đoán hay không, đồng thời xác định có chỉ định phẫu thuật hay chưa.
ThS.BSNT Vũ Xuân Phước, Giám đốc Trung tâm Cột sống Vinmec Smart City (Ảnh: Mạnh Quân).
Cân nhắc chỉ định phẫu thuật dựa trên nhiều yếu tố. Trong đó, tuổi tác và các bệnh nền chỉ là một trong những yếu tố tham khảo.
Điều quan trọng hơn là đánh giá tổng thể tình trạng sức khỏe của người bệnh, xem thể trạng có đủ điều kiện để thực hiện phẫu thuật hay không, các thông số toàn thân có bảo đảm an toàn cho cuộc mổ hay không.
Bên cạnh đó, với người bệnh lớn tuổi, bác sĩ luôn cân nhắc giữa lợi ích mà cuộc phẫu thuật mang lại và những ảnh hưởng của tình trạng sức khỏe hiện tại, xem lợi ích của phẫu thuật có thực sự vượt trội so với việc tiếp tục điều trị bảo tồn hay không.
Điều trị hiện nay hướng tới cá thể hóa, nghĩa là mỗi người bệnh sẽ có chỉ định điều trị riêng, phù hợp với tình trạng và hoàn cảnh cụ thể của mình. Vị trí thoát vị, đặc điểm tổn thương, mức độ chèn ép và triệu chứng lâm sàng của mỗi người đều khác nhau. Vì vậy, chỉ định điều trị luôn phải dựa trên từng trường hợp cụ thể.
Hiện nay, các hệ thống robot, hình ảnh ba chiều và định vị dẫn đường sẽ hỗ trợ rất nhiều cho các ca mổ cột sống, đặc biệt ở người lớn tuổi.
Thứ nhất, công nghệ giúp nâng cao tối đa độ chính xác của cuộc phẫu thuật. Thứ hai, công nghệ giúp rút ngắn thời gian phẫu thuật, qua đó giảm lượng máu mất, đồng thời rút ngắn thời gian hồi phục.
Đây là những ưu điểm đặc biệt có ý nghĩa đối với người bệnh lớn tuổi, nhất là những trường hợp cần phẫu thuật nhưng cũng cần phục hồi nhanh và an toàn nhất có thể.
Ngoài ra, hiện nay những bệnh lý nền như tăng huyết áp hay đái tháo đường đều đã được kiểm soát khá tốt. Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ điều chỉnh các chỉ số này về ngưỡng an toàn và vẫn có thể tiến hành cuộc mổ như thông thường nếu người bệnh có chỉ định phẫu thuật.
Các bệnh nền chủ yếu là những yếu tố cần được phối hợp điều trị và kiểm soát trong quá trình chuẩn bị phẫu thuật, chứ không phải là chống chỉ định tuyệt đối.
Chỉ trong những trường hợp bệnh nền làm tăng nguy cơ hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến an toàn của cuộc mổ thì mới cần điều chỉnh, xử trí trước. Khi các chỉ số đã được kiểm soát trong ngưỡng cho phép, người bệnh hoàn toàn vẫn có thể được phẫu thuật.
