Ngày 26/9, Bệnh viện Bạch Mai cho biết các bác sĩ vừa phẫu thuật mở cạnh cổ, lấy dị vật là xương cá mắc kẹt trong vùng hạ họng suốt 16 ngày, gây ổ áp xe nhiều mủ.
Khai thác tiền sử, bệnh nhân cho biết bị hóc xương cá khoảng 16 ngày trước nhưng không lấy được dị vật. Vài ngày sau, vùng cổ bắt đầu sưng đau, song người bệnh vẫn nghĩ xương sẽ tự trôi xuống dạ dày.
Xương cá xuyên qua thành thực quản
Bác sĩ mổ mở cạnh cổ để tìm dị vật xương cá đã chui ra khỏi thực quản người bệnh (Ảnh: L.Đ).
TS.BS Vũ Trung Lương, Phó Trưởng khoa Tai Mũi Họng, cho biết kết quả chụp cắt lớp vi tính vùng cổ có tiêm thuốc cản quang cho thấy tại vùng hạ họng có ổ áp xe kích thước khoảng 25x6x35mm.
Bên trong ổ áp xe có dịch và một dải tăng tỷ trọng dài khoảng 13mm, nghi là dị vật xương cá. Xung quanh ổ áp xe có tình trạng thâm nhiễm mô mềm.
Trước tình trạng dị vật tồn tại kéo dài và gây áp xe vùng hạ họng, các bác sĩ quyết định lấy dị vật và kiểm soát ổ nhiễm trùng, tránh viêm nhiễm tiếp tục diễn tiến và gây biến chứng nặng hơn như áp xe trung thất.
Các bác sĩ nội soi kiểm tra nhưng không phát hiện dị vật trong lòng thực quản. Từ kết quả này, ê-kíp nhận định xương cá có thể đã xuyên qua thành thực quản, nằm ngoài lòng thực quản và gây ổ áp xe trong các tổ chức vùng cổ.
Các bác sĩ sau đó quyết định phẫu thuật mở cạnh cổ. Đây là vùng giải phẫu phức tạp, tập trung nhiều mạch máu, thần kinh và các cơ quan quan trọng nên quá trình phẫu thuật đòi hỏi sự chính xác và kiểm soát chặt chẽ.
Sau khi tiếp cận vùng tổn thương, ê-kíp dẫn lưu ổ mủ nằm sâu trong vùng cổ, đồng thời tìm thấy và lấy ra dị vật xương cá nằm ngoài thực quản. 5 ngày sau phẫu thuật, người bệnh hết đau và ăn uống trở lại bình thường.
Không chủ quan khi hóc xương cá
Bác sĩ kiểm tra lại tình trạng bệnh nhân sau phẫu thuật (Ảnh: L.Đ).
TS Lương khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi bị hóc xương cá. Dị vật sắc nhọn nếu không được phát hiện và lấy bỏ kịp thời có thể gây tổn thương thành họng, thực quản, dẫn đến nhiễm trùng hoặc hình thành ổ áp xe vùng cổ.
Trong một số trường hợp, dị vật có thể xuyên qua thành thực quản, di chuyển ra ngoài lòng thực quản và nằm sâu trong các tổ chức vùng cổ, khiến việc xử trí trở nên phức tạp hơn.
"Khi bị hóc xương cá, người dân không nên cố nuốt cơm, thức ăn hoặc sử dụng các biện pháp dân gian để đẩy xương xuống. Những cách này có thể khiến dị vật cắm sâu hơn hoặc gây thêm tổn thương niêm mạc.
Nếu xuất hiện cảm giác đau cổ, nuốt đau, nuốt vướng ngay sau khi ăn, người dân nên đến cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí phù hợp", TS Lương khuyến cáo.
