Bất ngờ phát hiện mảnh xương đâm thủng dạ dày
Ngày 9/7, đại diện Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức (TPHCM) cho biết, các bác sĩ nơi này vừa cấp cứu thành công ông N.V.T. (54 tuổi, ngụ phường An Phú Đông, TPHCM) trong tình trạng nguy kịch vì áp xe ổ bụng và nhiễm trùng huyết.
Trước khi nhập viện 4 ngày, ông T. xuất hiện cơn đau âm ỉ vùng thượng vị. Nghĩ mình chỉ mắc bệnh dạ dày thông thường, ông đến một phòng khám gần nhà điều trị, nhưng cơn đau không thuyên giảm mà ngày càng dữ dội.
Sau khi chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức, kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có số lượng bạch cầu và các chỉ số viêm tăng cao, gợi ý tình trạng nhiễm trùng nặng. Ảnh chụp CT ổ bụng phát hiện một dị vật cản quang dạng đường xuyên qua thành sau vùng hang vị dạ dày, gây tụ dịch xung quanh và hình thành ổ áp xe.
Ông T. được bác sĩ kiểm tra sức khỏe (Ảnh: BV).
Nhận định đây là trường hợp khẩn cấp, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp đã nhanh chóng hội chẩn và thống nhất chỉ định mổ cấp cứu lúc 23h40. Quá trình phẫu thuật nội soi, ê-kíp ghi nhận một ổ áp xe kích thước 3x4cm chứa nhiều mủ.
Dị vật là một mảnh xương sắc nhọn dài khoảng 4cm, đường kính 3mm. Một đầu mảnh xương đã xuyên thủng mặt sau dạ dày, đầu còn lại nằm sát các cấu trúc quan trọng như tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch cửa, động mạch lách và đầu tụy. Chỉ cần một thao tác thiếu chính xác có thể gây tổn thương các mạch máu lớn, dẫn đến xuất huyết đe dọa tính mạng.
Ê-kíp phẫu thuật đã cẩn trọng bộc lộ vùng tổn thương, hút sạch ổ áp xe, lấy dị vật an toàn, khâu kín lỗ thủng dạ dày và kiểm tra kỹ các cơ quan lân cận, trước khi kết thúc phẫu thuật.
Mảnh xương cá sau khi được lấy ra khỏi cơ thể bệnh nhân (Ảnh: BV).
Sau phẫu thuật, tình trạng người bệnh tiến triển tốt nhanh chóng. Sau 6 ngày điều trị, người bệnh hồi phục tốt, vết mổ khô, ăn uống bình thường và được xuất viện.
ThS.BS Trần Nam, khoa Ngoại Tổng hợp của Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức cho biết, dị vật đường tiêu hóa thường gặp nhất là xương cá, xương gà, xương vịt, xương heo hoặc tăm tre.
Phần lớn các dị vật sẽ tự đi qua đường tiêu hóa mà không gây biến chứng. Tuy nhiên, đối với những dị vật dài và sắc nhọn, nguy cơ gây tổn thương thành dạ dày hoặc ruột rất cao, dẫn đến thủng đường tiêu hóa, hình thành ổ áp xe, viêm phúc mạc, thậm chí nhiễm trùng huyết nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.
Bác sĩ khuyến cáo, người dân nên ăn chậm, nhai kỹ, đặc biệt khi ăn các món có nhiều xương; hạn chế vừa ăn vừa nói chuyện, sử dụng điện thoại hoặc làm việc khác để tránh vô tình nuốt phải dị vật. Người lớn tuổi mang răng giả cần đặc biệt lưu ý, vì khả năng cảm nhận xương trong thức ăn thường giảm.
Khi nghi ngờ nuốt phải xương hoặc dị vật sắc nhọn, người dân cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và đánh giá kịp thời. Tuyệt đối không áp dụng các mẹo dân gian như nuốt cơm, nuốt rau hoặc cố ăn thêm thức ăn với hy vọng đẩy dị vật xuống, vì có thể khiến dị vật đâm xuyên sâu hơn vào thành đường tiêu hóa, làm tăng nguy cơ biến chứng nguy hiểm.
Lâm nguy vì bỏng họng do thức ăn nóng
Mới đây, anh P.N.D. (25 tuổi, ngụ tỉnh Quảng Ngãi) đến Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM khám vì nuốt đau kéo dài. Trước đó, bệnh nhân gặp phải tình trạng trên sau khi nuốt thức ăn nóng.
Qua thăm khám và nội soi, chụp chiếu hình ảnh, bệnh nhân được ghi nhận phù nề nhiều sụn phễu 2 bên và phù nề thanh thiệt, theo dõi bỏng vùng họng - thanh quản. Chàng trai được điều trị nội khoa tích cực với kháng sinh, kháng viêm, giảm đau nhằm tránh tình trạng bội nhiễm, chống phù nề đường thở và giảm đau.
Hiện tại, bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy hiểm.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân (Ảnh: BV).
PGS.TS.BS Lê Trần Quang Minh, Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM cho biết, tổn thương nhiệt ở khoang miệng và hầu họng do thức ăn nóng diễn ra khá phổ biến trong đời sống hàng ngày, do thói quen ăn uống quá nhanh các thực phẩm nóng, chưa được để nguội về nhiệt độ phù hợp.
Tùy thuộc vào thời gian tiếp xúc và độ nóng của thức ăn, bệnh nhân có thể gặp tổn thương ở mức độ nhẹ đến nặng, để lại di chứng sẹo hẹp đường thở, thậm chí có thể tử vong nếu không được xử trí kịp thời. Trong trường hợp trên, bệnh nhân đã được điều trị kịp thời với kháng sinh, kháng viêm nhằm ngăn ngừa bội nhiễm, giảm phù nề đường thở.
Lãnh đạo Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM cảnh báo người dân không ăn, uống ngay thức ăn, đồ uống vừa mới chế biến ở nhiệt độ cao; phải kiểm tra độ nóng của thức ăn, nước uống trước khi dùng.
Nếu có một trong các dấu hiệu như khó thở hoặc thở rít, vết loét lớn ở họng dễ chảy máu hoặc sưng đỏ, mưng mủ, sốt cao, đau họng nhiều tăng dần, nuốt khó và không thể ăn uống, cần đi khám ngay cơ sở y tế có chuyên khoa tai mũi họng để được xử lý kịp thời, tránh biến chứng nặng.
